
Ein von Natur aus rundes Gesicht kann selbst bei schlanker Statur bestehen bleiben. Ausgeprägte, sogenannte Bichat-Fettkörper, die tief im Bereich der Wangen liegen und das Gesichtsvolumen mitbestimmen, können dafür verantwortlich sein. Werden die Wangen dadurch dauerhaft als sehr voll empfunden, kann ein Buccal Fat Removal die Konturen des Mittelgesichts betonen.
Der auch als Bichektomie bezeichnete Eingriff reduziert einen Teil des tieferliegenden Wangenfetts über kleine Zugänge innerhalb des Mundes. Dadurch kann der Bereich unterhalb der Wangenknochen schlanker wirken und die natürliche Gesichtsform tritt deutlicher hervor.
Entscheidend ist eine zurückhaltende Planung. Nicht jedes runde Gesicht wird durch die Bichat-Fettkörper verursacht, und nicht bei jedem Patienten ist es sinnvoll, Wangenfett zu entfernen. Bei NATURL in Düsseldorf untersuchen wir deshalb Ihre Gesichtsform, Hautqualität und natürlichen Proportionen genau. Gemeinsam klären wir, ob eine Bichektomie zu Ihnen passt und welches Ergebnis langfristig harmonisch wirken kann.
Wie voll oder schmal das Gesicht wirkt, wird nicht nur durch das Körpergewicht bestimmt. Auch Knochenbau, Muskulatur, oberflächliches Fettgewebe und die tiefer liegenden Bichat-Fettkörper prägen seine Form. Deshalb können ausgeprägte Wangen selbst dann bestehen bleiben, wenn sich das übrige Körpergewicht verändert.
Ein Buccal Fat Removal kommt insbesondere für diejenigen infrage, deren Wangenfülle durch stark ausgeprägte Bichat-Fettkörper verursacht wird und deren Gesichtsproportionen eine gezielte Reduktion zulassen.
Häufige Beweggründe für eine Bichektomie sind:
Die Bichektomie eignet sich nicht für jeden Gesichtstyp. Bei einem bereits schmalen Gesicht, geringem Wangenvolumen oder stärkerem altersbedingten Volumenverlust kann die Entfernung von Wangenfett ein eingefallenes Erscheinungsbild begünstigen. Wir beraten Sie daher auch ehrlich, wenn der Eingriff aus unserer Sicht nicht empfehlenswert ist.
Da die Veränderung des tiefen Wangenvolumens dauerhaft ist, kommt der sorgfältigen Auswahl geeigneter Patienten besondere Bedeutung zu. Ob ein Buccal Fat Removal für Sie geeignet ist, hängt nicht allein davon ab, ob Sie Ihre Wangen als rund empfinden.
Ein Buccal Fat Removal eignet sich eher für ein deutlich volles Mittelgesicht als für schmale oder bereits kantige Gesichtszüge. Wangenknochen, Kieferlinie und Kinn werden deshalb immer in die Planung einbezogen.
Ein möglichst konstantes Gewicht erleichtert die Beurteilung der Gesichtsform und unterstützt ein langfristig stimmiges Ergebnis. Eine Bichektomie ist kein Ersatz für eine allgemeine Gewichtsreduktion.
Mit zunehmendem Alter verliert das Gesicht auf natürliche Weise an Volumen. Bei bereits bestehenden Hohlwangen oder deutlichem Volumenverlust kann die Entfernung zusätzlichen Wangenfetts diesen Eindruck verstärken. In solchen Fällen raten wir ggf. von dem Eingriff ab.
Durch die Bichektomie lässt sich das Mittelgesicht konturieren, aber nicht jede gewünschte Gesichtsform herstellen. Knochenbau, Hautbeschaffenheit und übrige Weichteile bestimmen weiterhin das Ergebnis. Die Veränderung entwickelt sich außerdem schrittweise und sollte nicht übermäßig stark ausfallen.
Welche Alternative infrage kommt, richtet sich nach den Gründen, die Ihr Gesicht voll oder wenig definiert wirken lassen. Liegt eine allgemeine Gewichtszunahme vor, können eine ausgewogene Ernährung und Bewegung zunächst die gesamte Gesichtsfülle beeinflussen. Die tiefen Bichat-Fettkörper reagieren darauf allerdings nicht bei jedem Menschen im gleichen Umfang.
Ist vor allem eine kräftig ausgeprägte Kaumuskulatur für ein breiteres unteres Gesicht verantwortlich, kann eine Masseter-Behandlung die Kontur optisch verschmälern. Sie reduziert jedoch nicht das eigentliche Wangenfett.
Wenn Kinn oder Kieferlinie wenig definiert sind, kann eine Hyaluron-Behandlung im Gesicht die Proportionen ausgleichen, ohne Wangenfett zu entfernen. Bei Fettgewebe im Bereich von Kinn oder Hals stellt die Fettabsaugung eine mögliche Behandlung dar. Diese behandelt jedoch andere Gewebeschichten und ist nicht mit dem Buccal Fat Removal gleichzusetzen.
Bestehen bereits Volumenverlust oder abgesunkene Gesichtszüge, können aufbauende Behandlungen oder gegebenenfalls ein Facelift geeigneter sein. Welche Lösung zu Ihrem Gesicht passt, lässt sich nur nach einer persönlichen Untersuchung sicher beurteilen.
Im Beratungsgespräch sprechen wir über Ihre Wünsche. Anschließend betrachten wir Ihr Gesicht aus verschiedenen Perspektiven und beurteilen Mittelgesicht, Wangenknochen, Kaumuskulatur, Kieferlinie und Kinn als zusammenhängende Einheit.
Dabei prüfen wir insbesondere, ob ausgeprägte Bichat-Fettkörper tatsächlich die Ursache der Wangenfülle sind. Auch Ihr Alter, Ihre Haut- und Gewebequalität, Gewichtsentwicklung sowie mögliche frühere Behandlungen fließen in die Einschätzung ein.
Sie erfahren, wie deutlich die Veränderung voraussichtlich ausfallen kann und wie sich eine Reduktion des Wangenvolumens langfristig auf Ihr Gesicht auswirken könnte. Ist der Eingriff für Ihre Proportionen nicht geeignet, sprechen wir das klar an und schauen, ob es passende Alternativen für Sie gibt.
Vor der Operation erhalten Sie einen auf den Eingriff abgestimmten Vorbereitungsplan. Dazu gehören Hinweise zur Mundhygiene, zur Ernährung am Behandlungstag und zum Umgang mit Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen können. Verordnete Medikamente dürfen nur nach ärztlicher Rücksprache pausiert werden.
Nikotin und Alkohol sollten Sie ein paar Tage vor und nach der Operation möglichst vermeiden, da sie die Wundheilung beeinträchtigen können. Falls der Eingriff in Vollnarkose geplant wird, erhalten Sie zusätzlich genaue Vorgaben zur Nüchternheit. Organisieren Sie in jedem Fall eine Begleitperson für den Heimweg und planen Sie für die ersten Tage ausreichend Ruhe ein.
Die Bichektomie wird ambulant in Lokalanästhesie oder – je nach Umfang und persönlicher Situation – in Vollnarkose durchgeführt. Über einen kleinen Schnitt an der Innenseite jeder Wange wird der Bichat-Fettkörper vorsichtig dargestellt.
Anschließend wird eine individuell festgelegte Menge des Fettgewebes gelöst und entfernt. Dabei achten wir auf einen möglichst schonenden Umgang mit den umliegenden Strukturen. Eine vollständige Entfernung des gesamten Fettkörpers ist in der Regel weder notwendig noch das Ziel. Entscheidend ist eine ausgewogene Reduktion auf beiden Seiten.
Die Zugänge werden mit feinen Nähten verschlossen. Da sie innerhalb des Mundes liegen, entstehen keine sichtbaren Narben auf der Gesichtshaut. Nach einer kurzen Überwachungszeit können Sie die Praxis in Begleitung verlassen.
In den ersten Tagen sind Schwellungen, ein Spannungsgefühl und eine eingeschränkte Mundöffnung möglich. Das Gesicht kann zunächst sogar voller wirken als vor der Operation. Dieser Eindruck geht mit dem Abschwellen schrittweise zurück.
Eine sorgfältige Mundhygiene ist für die ungestörte Heilung besonders wichtig. Sie erhalten genaue Hinweise zum Zähneputzen, zu empfohlenen Mundspülungen und zur Ernährung. In der ersten Zeit sind weiche, nicht zu heiße Speisen meist angenehmer. Scharfe, harte oder krümelige Lebensmittel sollten Sie entsprechend unseren Empfehlungen vorübergehend vermeiden.
Vorsichtiges Kühlen kann die Schwellung lindern. Sport und stärkere körperliche Belastungen sollten Sie zunächst pausieren. Viele Patienten sind nach etwa 5–7 Tagen wieder gesellschaftsfähig, sichtbare Restschwellungen können jedoch länger bestehen.
Die feinere Kontur entwickelt sich erst nach und nach. Ein verlässlicher Eindruck vom Ergebnis entsteht in der Regel nach mehreren Wochen bis wenigen Monaten. Bei den vereinbarten Kontrollterminen überprüfen wir die Heilung und begleiten Sie durch diesen Prozess.
Bei der Bichektomie ist Zurückhaltung besonders wichtig. Nicht möglichst viel entferntes Fett führt zum schönsten Ergebnis, sondern eine präzise Reduktion, die zur individuellen Gesichtsform passt und auch langfristig harmonisch bleibt.

Die Kosten für ein Buccal Fat Removal beginnen bei NATURL in der Regel bei 3.000 € ggf. zzgl. MwSt. Der endgültige Preis richtet sich nach Ihrer individuellen Ausgangssituation, dem geplanten Behandlungsumfang sowie der gewählten Anästhesie.
Nach der persönlichen Untersuchung erhalten Sie einen transparenten Kostenplan, in dem die vorgesehenen Leistungen verständlich aufgeführt sind. Da die Bichektomie meist aus ästhetischen Gründen erfolgt, übernehmen gesetzliche und private Krankenkassen die Kosten in der Regel nicht.
Ein Buccal Fat Removal ist zwar ein vergleichsweise kleiner Eingriff, seine Wirkung auf die Gesichtsproportionen kann jedoch deutlich sein. Eine verantwortungsvolle Planung berücksichtigt deshalb nicht nur das aktuelle Wangenvolumen, sondern auch den Knochenbau, die Hautqualität und den natürlichen Volumenverlust im weiteren Alterungsprozess. Bei NATURL geben wir Ihnen keine pauschale Empfehlung, Wangenfett entfernen zu lassen. Sie erhalten eine fachärztliche Einschätzung, die Chancen und Grenzen gleichermaßen berücksichtigt. Von der Beratung über die Operation bis zur Nachsorge bleiben Ihre Sicherheit und ein ausgewogenes Ergebnis maßgeblich.

Beim Buccal Fat Removal wird ein Teil der Bichat-Fettkörper im Inneren der Wangen entfernt. Dadurch kann das Mittelgesicht schlanker und stärker konturiert erscheinen. Der Eingriff wird auch als Bichektomie oder operative Wangenverschmälerung bezeichnet.
Die Behandlung kann infrage kommen, wenn Ihr Mittelgesicht aufgrund stark ausgeprägter Bichat-Fettkörper dauerhaft voll wirkt und Ihre Gesichtsproportionen eine Reduktion zulassen. Bei einem bereits schmalen Gesicht, Hohlwangen oder deutlichem Volumenverlust ist der Eingriff nicht zu empfehlen.
Das lässt sich durch eine Selbstbeurteilung meist nicht zuverlässig feststellen. Auch oberflächliches Fettgewebe, eine kräftige Kaumuskulatur und der Knochenbau beeinflussen die Gesichtsbreite. Bei der Untersuchung analysieren wir, welche Strukturen Ihre Wangenform tatsächlich bestimmen.
Nein. Üblicherweise wird nur ein gezielt bestimmter Anteil der Bichat-Fettkörper reduziert. Eine zu umfangreiche Entfernung kann später zu einem eingefallenen Erscheinungsbild beitragen. Deshalb planen wir die Gewebereduktion bewusst zurückhaltend.
Während des Eingriffs verhindert die Anästhesie Schmerzen. In den ersten Tagen können ein leichtes bis mäßiges Spannungsgefühl, Druckempfindlichkeit und Beschwerden beim Kauen oder Öffnen des Mundes auftreten. Sie erhalten passende Empfehlungen für eine möglichst angenehme Heilungsphase.
Ja, insbesondere bei einer ungeeigneten Ausgangssituation oder einer zu umfangreichen Fettentfernung besteht dieses Risiko. Da das Gesicht im Alter natürlicherweise an Volumen verliert, ist eine vorausschauende und zurückhaltende Planung besonders wichtig.
Das entfernte Fett kann nicht einfach wieder eingesetzt werden. Bei einer später als zu stark empfundenen Volumenreduktion können aufbauende Behandlungen wie Lipofilling mit Eigenfett oder ausgewählte Fillerbehandlungen erwogen werden. Eine vollständige Wiederherstellung der ursprünglichen Situation ist jedoch nicht sicher möglich.
Gerne würden wir Ihnen Vorher-Nachher-Bilder eines durchgeführten Eingriffs präsentieren. Leider ist das Präsentieren von Vorher-Nachher-Bildern laut § 11 Abs. 1 S. 3 Heilmittelwerbegesetz (HWG) untersagt. Gerne laden wir Sie ein, unsere Kanäle auf Instagram, TikTok und Facebook zu besuchen, um mehr Einblicke und Aktualisierungen zu erhalten.